Presque tous les clients posent cette question une fois la maison choisie. Que se passera-t-il si je tombe malade ici ?

La réponse courte comporte trois parties. Vous vous rendrez dans l’une des deux cliniques privées de Las Terrenas. Vous devez disposer d’une assurance maladie privée, car en tant que résident étranger, vous ne pouvez pas adhérer au système public. Et vous devez bien lire les conditions de votre contrat, car deux personnes assurées auprès du même assureur peuvent bénéficier de couvertures très différentes.

La suite de ce texte explique chacune de ces parties.

Les deux cliniques privées de la ville

Toutes deux se trouvent à Las Terrenas, proposent un service d’urgence 24 heures sur 24 et travaillent avec les quatre assureurs mentionnés ci-dessous.

Clínica Especializada Internacional, Calle Fabio Abreu n° 16, Villa de Las Flores, La Ceiba. Téléphone : 809 240 6701. Soins d’urgence 24 heures sur 24, laboratoire interne et consultations en médecine interne, pédiatrie, cardiologie, dentisterie et diabétologie. La liste des examens d’imagerie qu’elle propose comprend la tomodensitométrie avec et sans produit de contraste, l’échographie 3D, la mammographie et la radiologie numérique. Le premier élément de cette liste, le scanner, revêt une importance supérieure aux autres, pour les raisons expliquées dans la section ci-dessous.

Centro Galeno Integral, Calle Duarte 219, pratiquement à côté de la Banco Popular. Téléphone : 809 240 6817. Soins d’urgence 24 heures sur 24 également, et consultations dans un large éventail de spécialités, notamment la cardiologie, la neurologie et l’orthopédie.

Faites une chose avant d’en avoir besoin : rendez-vous en voiture à la clinique la plus proche, de jour, muni de votre carte d’assurance. Demandez qui prend en charge les urgences de nuit, vérifiez si votre contrat figure sur leur liste et renseignez-vous sur ce qu’on vous demandera à l’entrée à trois heures du matin. Cela prend une heure et transforme une mauvaise nuit en une nuit tout à fait normale.

Où faire réaliser des analyses de laboratoire

Les deux cliniques disposent de leur propre laboratoire ; ainsi, un examen prescrit lors d’une consultation est généralement effectué sur place. Les gens continuent toutefois de recourir aux laboratoires indépendants, souvent parce qu’ils sont plus rapides pour les analyses de routine ou plus proches de chez eux.

Referencia est la chaîne nationale ; elle dispose d’une succursale à Las Terrenas, rue Duarte, là où se trouve le marché Sirena, et d’une autre dans la ville de Samaná, avenue La Marina, Plaza Pueblo Príncipe. Les deux sont ouverts du lundi au vendredi de 6 h à 19 h et le samedi matin jusqu’à midi ; vous pouvez les joindre au 809 221 5545. Cette ouverture matinale est plus utile qu’il n’y paraît, car un examen que votre médecin souhaite faire réaliser à jeun doit être effectué avant que vous ne mangiez.

Sireny est le nom du laboratoire privé de Las Terrenas, que vous entendrez également utiliser localement.

La meilleure habitude à prendre est simple : conservez vos résultats. Ici, les médecins vous demanderont quels étaient vos résultats l’année dernière, et il n’existe aucun registre commun leur permettant de les connaître.

Pourquoi votre assurance doit être privée

C’est là que les gens se trompent, parfois après s’être fait dire le contraire par quelqu’un qui vend des titres de résidence.

En République dominicaine, la couverture de santé publique est liée à un emploi dominicain. Votre employeur verse des cotisations à la Tesorería de la Seguridad Social (TSS), et c’est ce versement qui vous permet d’être affilié au régime. Pas de salaire dominicain, pas de cotisation à la TSS, pas de couverture. La loi 87-01 a certes créé une troisième voie pour les travailleurs indépendants, dans laquelle l’État prendrait en charge la part patronale manquante, mais un quart de siècle plus tard, cette disposition n’a toujours pas été mise en œuvre.

Le permis de séjour ne vous donne donc pas accès au régime. Un permis de séjour vous permet en principe de vous affilier, mais il n’existe aucun régime auquel vous affilier.

Pour un retraité, un télétravailleur ou un propriétaire de résidence secondaire, la solution réside dans une assurance privée. Il ne s’agit pas d’un déclassement. Le régime public prend en charge un montant fixe des frais médicaux et le médecin facture le reste, sans aucun plafond pour ce montant restant ; c’est pourquoi les assurances privées sont proposées ici à la fois comme complément du régime public et comme alternative à celui-ci.

Qui propose des assurances privées ?

Quatre acteurs se partagent ce marché. Nous les énumérons dans l’ordre dans lequel nous les examinerions, et ces quatre assureurs sont acceptés dans les deux cliniques mentionnées ci-dessus.

Seguros Universal est notre point de départ. Cette compagnie propose des formules locales pour les particuliers et les familles, ainsi que de véritables formules internationales, GoldMed Plus et Plan Exclusivo Plus, qui couvrent les soins à l’étranger et non uniquement sur le territoire national. Si vous passez une partie de l’année ici et une autre ailleurs, ce sont généralement ces dernières formules qu’il convient d’envisager.

MAPFRE Salud ARS propose des couvertures individuelles et familiales avec un réseau national, incluant les services d’ambulance aérienne et terrestre.

ARS SeNaSa est l’assureur public. Son « Plan Larimar » est celui qui le précise clairement par écrit : il est proposé aux Dominicains ainsi qu’aux étrangers, naturalisés ou titulaires d’un passeport, qui souhaitent souscrire à titre individuel. Toute personne âgée de 55 ans ou plus doit d’abord passer un examen médical. Si vous souhaitez obtenir la confirmation officielle qu’un étranger souscrit une couverture directement plutôt que par l’intermédiaire du TSS, c’est sur cette page que vous la trouverez.

Humano Seguros complète la liste, proposant une couverture locale et une couverture d’urgence à l’étranger dans certaines de ses formules.

La formule est plus importante que la compagnie

C’est un point sur lequel il convient de s’attarder, car c’est là que les gens se font piéger.

Chacune de ces compagnies propose plusieurs formules, et celles-ci ne sont pas identiques. Lorsqu’une clinique déclare « Nous acceptons Universal », cela signifie simplement que la compagnie figure sur sa liste. Cela ne vous indique pas ce que votre formule particulière prend en charge, ni quelle part de la facture vous devrez régler. Deux voisins assurés auprès de la même compagnie peuvent sortir de la même clinique avec des factures très différentes.

Avant de signer, veillez donc à obtenir par écrit quatre éléments concernant la formule spécifique que vous souscrivez.

Quelles sont les prestations couvertes, service par service. Urgences, hospitalisation, chirurgie, maternité, imagerie médicale, médicaments. Renseignez-vous spécifiquement sur le scanner, puisque c’est l’examen pour lequel vous êtes venu.
La quote-part. Combien vous payez à chaque fois à l’accueil, par consultation et par intervention.
Les plafonds. Presque chaque poste de dépense est soumis à un plafond annuel ou à un pourcentage, et une fois ce seuil dépassé, le reste est à votre charge.
Si la couverture s’applique à l’étranger, et selon quelles modalités. Cela détermine ce qui se passera si vous avez besoin d’un traitement que la péninsule ne peut pas vous fournir.

Encore deux questions, et vous aurez terminé. La clinique facture-t-elle directement votre assureur, ou devez-vous payer puis demander le remboursement par la suite ? Et quelles sont les règles relatives à l’examen médical et aux antécédents médicaux à votre âge, car il s’agit de contrats d’assurance soumis à souscription et non d’un droit acquis.

Ce que les cliniques ne peuvent pas faire

La province compte quatre hôpitaux publics : Pablo A. Paulino à Las Terrenas, Leopoldo Pou à Santa Bárbara de Samaná, Alberto Gautreaux à Sánchez et Natividad Alcalá à El Limón, qui prend en charge la maternité et la pédiatrie. Nous ne les recommandons pas, et nous préférons le dire clairement plutôt que de le laisser entendre. Il s’agit là de notre propre jugement, forgé au fil des années passées à répondre à ces appels, et non d’une conclusion publiée.

Il existe également un moyen de connaître le plafond sans avoir à en débattre. Les trois hôpitaux généraux publient chacun leur catalogue de services sur leur propre site gouvernemental, et dans la rubrique « imagerie », tous les trois mentionnent les trois mêmes examens : électrocardiogramme, radiologie, échographie. Aucun d’entre eux ne mentionne de scanner. C’est pourquoi celui de la clinique privée revêt une importance particulière dans une ville de cette taille.

La limite la plus stricte s’applique à tout le monde ici, qu’il s’agisse du secteur public ou privé. Un AVC, une crise cardiaque grave, un traumatisme majeur ou un diagnostic de cancer sont pris en charge en dehors de la province. Samaná fait partie du Servicio Regional de Salud Cibao Nordeste, aux côtés de Duarte, Hermanas Mirabal et María Trinidad Sánchez, et l’hôpital régional pour l’ensemble de ce service est celui de San Vicente de Paúl, à San Francisco de Macorís. Les soins privés de ce niveau impliquent de se rendre à Santiago ou à Saint-Domingue. Dans les deux cas, il s’agit d’un trajet routier hors de la péninsule. C’est la raison pour laquelle vous devez lire ce que prévoit votre police d’assurance en matière de transfert et de rapatriement si vous disposez d’une assurance internationale. Personne ne lit cette clause jusqu’au jour où elle devient déterminante.

Urgences

Appelez le 9-1-1. Ce service couvre la province de Samaná et fonctionne 24 heures sur 24. Lorsque ce service a été mis en place ici, le gouvernement a défini les ressources dont disposerait la province : du personnel du ministère de la Santé et des ambulances avec des médecins, des infirmiers et des ambulanciers, des unités de la Police nationale réparties dans toutes les communes, une assistance routière assurée par le ministère des Travaux publics, ainsi que deux bateaux de la Marine pour toute intervention sur la côte, l’un du côté de Samaná et l’autre du côté de Las Terrenas.

Sachez ce qu’il n’est pas, car le gouvernement l’a clairement précisé en même temps. Il ne s’agit pas d’un service d’ambulance destiné à transporter des personnes à l’hôpital ou à les transférer d’un hôpital à un autre. Il est réservé aux urgences et aux risques imminents. Les transferts sont organisés séparément ; appelez donc votre clinique en plus du 9-1-1.

Une dernière chose, tirée d’une expérience qui a mal tourné : sachez comment un chauffeur décrirait votre adresse, et non pas comment elle est indiquée sur votre titre de propriété. Ici, les adresses correspondent à des points de repère, et non à des numéros de rue. Si vous envisagez d’acheter un bien près de Playa Cosón ou d’El Portillo, calculez dès maintenant le trajet en voiture jusqu’à la ville et notez-le.

Ce qu’il faut prévoir

Le numéro de la clinique à laquelle vous vous rendriez, enregistré dans votre téléphone avec le temps de trajet depuis votre portail.
Le numéro du 9-1-1 enregistré, ainsi que votre adresse rédigée de manière à ce qu’un chauffeur puisse la trouver.
Une police d’assurance privée en vigueur, avec la couverture, les tickets modérateurs et les plafonds confirmés par écrit.
Les informations relatives à la facturation directe et au rapatriement si vous disposez d’une assurance internationale.
Un moyen de régler une facture sur place si votre assurance procède à un remboursement plutôt qu’à une facturation.
Si vous vous absentez une partie de l’année, une personne sur place disposant de vos clés, d’une procuration écrite et des détails de votre contrat d’assurance ; il s’agit du même dispositif que celui dont vous avez besoin pour la saison des tempêtes.
Vous déménagez avec des enfants ? Réglez la question de la scolarité en même temps, comme indiqué dans notre guide sur la vie de famille à Las Terrenas.

Avant de passer à l’action

Ces informations décrivent les cliniques, les laboratoires et les assureurs présents sur place, les informations publiées par les hôpitaux publics à leur sujet, ainsi que le fonctionnement du système. Elles ne constituent pas des conseils médicaux ou en matière d’assurance. Notre point de vue sur les hôpitaux publics est une opinion personnelle, présentée comme telle. Aucune de ces informations ne concerne votre police d’assurance ni votre situation particulière. Vérifiez votre situation auprès de votre assureur, de la clinique et d’un conseiller agréé. Informations validées en septembre 2026.

Pour bien vivre ici, il est essentiel de régler rapidement des questions comme celle-ci ; c’est d’ailleurs le fil conducteur de notre article sur la vie quotidienne à Samaná. Si vous envisagez de vous installer ici et que vous souhaitez obtenir une réponse claire sur les aspects pratiques, notre équipe est à votre disposition toute l’année. Contactez-nous via notre page de contact.

Les soins de santé à Las Terrenas : cliniques, laboratoires et assurance

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